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中国泌尿系异物治疗网中医药物治疗方法金芒下石汤治疗尿路结石

金芒下石汤治疗尿路结石

疗法提供:浙江省浦江县人民医院 宋跃龙

治疗方法:

金芒下石汤基本方:金钱草45g,芒硝10g(包煎),泽泻15g,滑石30g(包煎),怀牛膝10g,猪苓15g,枳壳10g,桃仁10g,甘草5g。

加减:血尿明显者加仙鹤草30g,炒地榆30g。腰酸者加杜仲10g。

痛甚者加干姜6g,玄胡10g。肾积水者加白术30g,肉苁蓉10g。煎服量宜多,服药时间上、下午,服药半小时后宜活动。

本病归属于祖国医学的“石淋”范畴,其病机为《诸病源候论·淋病诸候》:“诸石淋者由肾虚而膀胱热故也”由于肾的气化功能失司,湿热蕴结下焦,久而成石。

由于结石的下移、嵌顿造成气血瘀滞而至绞痛;并且造成局部的水肿、炎症。所以治疗原则为清热通淋,下瘀排石。方中以金钱草、泽泻、滑石、猪苓清热利尿、通淋排石,促使尿量的增多,冲移结石,使之下移;并有消炎消肿的作用;同时尿量的增多,可刺激输尿管的蠕动。

以芒硝泻下消瘀溶石,主要是通过其泻下作用,加强输尿管的蠕动来促使结石排出。牛膝取其入肝肾经,有下行之力,引药下行。

桃仁、枳壳活血理气,以解结石嵌顿造成的气滞血瘀,以利结石排出。甘草调和诸药。本方的主要思路是通过泻下,促使输尿管蠕动加强,来达到排石。

同时合用清利通淋排石药物,以加强排石作用。要注意掌握好芒硝的使用,对大便干结者,可冲服;大便不干结者,采取包煎,以减缓泻下作用;总之以达到每日解四、五次稀便为佳。

同时要注意控制使用止痛药,除非痛急难忍,才可使用;一般能够忍耐,不可用缓急止痛药;止痛不利结石的排出。

因本方是促进输尿管的蠕动来排石,所以对输尿管结石效佳;特别是对伴有绞痛或隐痛者,效果比较理想。  

 

     
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