治疗方法:
(1)排石汤:金钱草50g,海金砂25g,鸡内金10g,滑石30g,石苇30g,桂枝20g,白芍30g,元胡20g,川芎15g,三棱15g,文术15g,木香15g,枳壳15g,水煎至250ml。
(2)强功方案:黄体酮20mg,每日2次,肌肉注射,8am口服中药250ml,静点20%甘露醇注射液250ml,10%葡萄糖注射液,500ml+山莨菪碱注射液10mg,速尿注射液20mg肌肉注射,静点30分钟后给予针灸,并结合起床活动、跳跃。
方中金钱草、海金砂、鸡内金清热化湿,消石排石。石苇在《本经》中有利小便水道记载还有报道有通淋,排石利水之功,因而四味合用还能起到抑制局部水肿,消除炎症的作用。
泌尿系结石病人的血液处于较高的浓黏度状态,全血黏度增高,再从中医理论认为湿热久壅久结势必入络成瘀,瘀积长久存在导致气滞又促进血瘀、本方用三棱、文术、白芍、元胡、桂枝、木香、枳壳合而用之起,理气导滞,活血行瘀止痛,符合“积者行之”同时研究发现,这几味药有促进平滑肌收缩,增强肌力增强输尿管的蠕动,膀胱括约肌的开放和松懈作用,有利于结石排出。
“气是血之帅,气行则血行”,枳壳、木香能行气,又能助上述药物活血,行瘀功效之发挥,黄体酮和山莨菪碱可扩张输尿管,甘露醇及速尿可促进大量排尿往下冲击结石,加只针灸及活动、跳跃,可促进结石下移。
总之“排石汤加强功”治疗泌尿系结石,具有止痛迅速,有明显溶化裂解结石,排出时间短的功效。