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中国泌尿系异物治疗网中医药物治疗方法排石汤治疗上尿路结石

排石汤治疗上尿路结石

疗法提供:王筱芳 陈静 林萍

治疗方法:

治疗方法 排石汤:白花蛇舌草20g,海金沙12g,鸡内金12g,金钱草15g,川萆15g,枳实10g,王不留行12g, 石韦12g,茅根15g,泽泻15g,车前子12g,炒山甲10g。

根据病人年龄及体质的强弱、舌质、苔的厚腻程度以及脉象作适当处方药物加减。体弱者或年纪大者加补气药党参、北芪。结石久不变动者加三棱、益母草、莪术。

苔腻者加佩兰、苡仁、莱菔子。每天1剂,分2次服,服后如出现肾绞痛加654-2及镇痛药。嘱病人在服药期间量力做跳绳运动,以促进结石排出。

妇女月经期经量多者可暂停服药。疗程根据结石位置而定。输尿管上、中段结石10剂左右(服完5剂后复查B超1次),下段结石3~5剂。

肾结石为10天1疗程,一般需要4~6个疗程(每个疗程间隔7天,每2个疗程复查B超1次)。

尿路结石中医属砂淋、石淋范畴,我区地处亚热带,气候炎热潮湿,又属西江水域,患结石的人数较多。目前常用的治疗方法有:体外震波碎石、外科手术、外科微创手术和中医中药,而人们多选择后者,根据多年临床实践经验,拟定排石汤做为治疗结石直径<0.8cm的上尿路结石。

中医认为尿石以湿热型居多,外感湿热之邪蕴热或饮食不节,湿热阻滞而内生、下注,煎熬尿液,结为砂石。湿热阻滞而出现腰痛、尿痛等症状。伤及脉络则尿血。

排石汤以清热利湿,通淋化石为原则,采用金钱草、川萆、石韦、车前子以清热利湿通淋。因结石年久,湿热胶固难排,加理气活血止痛药,如:王不留行、益母草。

山甲片善走窜,性专行散,能通经络而达病所。王不留行、益母草既活血通经又利尿,两者俱备是治疗尿路结石的重要药物。如体质虚弱者加补气药,党参、北芪,以气行则血行,气行则水行之意。

排石汤治疗上尿路结石尤其是输尿管结石疗效显著,其机制是:清热利湿通淋,使肾脏分泌和排泄尿流增多,结石梗阻上段管腔内压力不断提高和管腔进一步扩张,当其压力超过输尿管结石局部压力时,尿流便可自结石周围排出,同时结石也随之下移,而达到排石作用。

经超声检测尿路结石直径<0.8cm,首选中药排石汤,并取中医辨证论治特长,根据病者体质辨证,适当处方药物加减,疗效可靠、方便,很适合基层医院开展。

对于结石较大直径>0.8cm者,建议做体外震波碎石后再结合此方服药疗效会更好 。



 

     
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